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各阶段儿童春季常见流行病防治
作者:新沂妇幼保健所 | 转贴自:本站原创 | 点击数:913 | 更新时间:2010-5-5 | 新闻录入:admin
   

在这乍暖还寒、风凉气燥变化无常的春季里,天气直接影响呼吸道粘膜的防御功能。新生儿肺炎、百日咳、水痘、流行性腮腺炎是儿童春季常见流行病,但这些疾病又好发生在宝宝不同的年龄阶段,因此父母对这些疾病进行预防时,可根据宝宝情况而各有侧重点。

  新生儿新生儿肺炎

  新生儿肺炎是新生儿时期常见的疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一,本病多见于冬春季节,发病年龄以生后最初10天较多。

  【症状表现】

  新生儿肺炎的特点是症状常不典型,呼吸道症状不明显,可以无咳嗽、呻吟、无呼吸困难,仅表现为一般状况不好,如反应差、哭声无力、不吃奶、吃奶呛、口吐白色泡沫、精神萎糜或烦躁、常有体温不升。少数唇周及肢端发紫或变苍白,鼻翼扇动,呼吸浅快,不规则、呈点头样呼吸、重的甚至出现呼吸暂停、憋气和窒息。

  【预防方法】

  1.提倡母乳喂养母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。

  2.防止胎内感染。如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

  3.搞好环境卫生。家中卧室要经常开窗通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡,避免皮肤、粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的。

居家护理要点】

  1.要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

  2.室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。

  3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。

  4.患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。

  5.由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

  6.要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

3岁以下婴幼儿百日咳

  春天,幼儿容易被传染一种特殊的咳嗽病。其临床表现为阵发性痉挛性咳嗽以及咳后伴有特殊的吸气性回声:喀喀……呕呕……喀喀喀…………”,好像鹭鸶叫一样,故谓鹭鸶咳,中医渭之顿咳

  【症状表现】

  患儿在咳嗽时很痛苦,往往连续咳嗽几十声,涨得面红耳赤,眼泪鼻涕也一齐流出,直到粘痰咳出,或咳到引起呕吐,方能暂停缓解。在一天之内,反复发作,少则几次,多则几十次。本病一时难愈,有时要拖上二三个月,故渭百日咳。此病多发于三岁以下的婴幼儿,新生儿和乳幼儿易并发肺炎。如无并发症,预后一般良好,患病后可获得持久免疫力。

  【预防方法】

  百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病,必须采取有效的措施进行预防。隔离患儿是预防百日咳流行的重要环节,隔离期从发病之日算起是6周。对出生满3个月的宝宝,要进行百白破三联疫苗的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱宝宝,如已接触过百日咳的患病宝宝,可注射丙种球蛋白,以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的宝宝,可再注射一次百日咳疫苗,以促使产生抗体,加强其免疫力。

  【居家护理要点】

  1.患儿住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜,以免引起咳嗽。给病儿穿暖和,到户外轻微活动,可以减少阵咳的发作。

  2.因患儿常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐,选择有营养较黏稠的食物。

 2岁至10岁的儿童水痘

  水痘是由水痘疱疹病毒引起的,主要发生在10岁以下孩子身上,冬末春初是流行季节。被感染后,通常经过1120天的潜伏期就会开始发病,而潜伏期间就已经有传染给他人的危险性了。得过一次水痘,一般不会再得。

  【症状表现】

  初期会出现轻微发烧、倦怠、食欲不振,之后会出现水泡、红疹,主要分布在躯干部分,接着是脸部、四肢,严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过1周后开始结痂,完全结痂脱落得需要23周的时间。

  【预防方法】

  1.水痘传染力非常强,因此家中若有幼儿感染,最好让他在家休息,暂时不要去上学了,等到全身的疹子都结痂干掉,没有传染力后,才可以去学校或其他公共场所。

  2.出水痘时,不要使用阿司匹林等退烧药,以免并发其他症候群。

  【居家护理要点】

  1.止痒。长水痘时,容易全身发痒,可以让医生开一些止痒的药物来,千万不要让孩子乱抓。

  2.冲凉。幼儿不舒服时,可以帮他简单冲凉,让身体清爽舒服。

  3.把指甲剪短。把孩子的指甲剪短,避免抓破伤口。如果是婴儿可以给他戴上棉质小手套。

  4.保持清洁。长水痘期间,还是要帮宝宝洗澡,洗完澡后,可用浴巾吸干身上的水分,再抹上止痒药。

 515岁的儿童流行性腮腺炎

  春季是流腮的好发季节,14岁以下儿童是主要的感染对象。

  【症状表现】

  流腮最具特征性的症状是腮腺部位肿胀,肿胀部位一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,经过几个小时到几天,肿痛逐渐加重,体温也迅速上升,可达到39℃以上,说话进食可导致疼痛加剧,严重的患者腮腺周围组织明显水肿,有时会导致容貌变形,甚至出现吞咽困难。

  【预防方法】

  1.注射流行性腮腺炎减毒活疫苗,对容易感染的人群可注射麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗免疫预防。

  2.发现病人要自已在家先行隔离或住院,室内注意通风换气。

  3.患儿的鼻咽分泌物要及时清理,毛巾、餐具等要消毒煮沸,并与其他人分开使用。

  【居家护理要点】

  1.卧床休息。症状较重的患儿须卧床休息、减少体力消耗,有助于康复;症状较轻的患儿,也不能就此掉以轻心,任其自由活动易传播疾病,而缺乏充分的休息,可导致并发症的发生,加重病情。

  2.合理饮食。张嘴、咀嚼,一些简单的动作也可使患儿疼痛加剧,因此,富有营养又易消化的流食、半流食或软食是上选,如豆浆、果汁、牛奶、粥等。醋、话梅等酸、辣、甜味过浓及干硬食物,易刺激腮腺使唾液分泌增加,使本已红肿的腮腺管口加剧疼痛,是患儿饮食的大忌。另外,别忘了给患儿多喝水,这样有利于退热及毒素的排出。

  3.口腔护理。不要因为肿痛,就不刷牙。流腮患者更应注意口腔卫生,饭后及睡觉前后,可用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染,堵塞腮腺管而加剧肿痛。
 
 
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